IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection) е прецизен метод за селекция на морфологично най-качествените сперматозоиди при голямо микроскопско увеличение прeди извършване на интрацитоплазмено инжектиране на един сперматозоид (ICSI) в морфологично зряла яйцеклетка. Препоръчва се при следните случаи:
- Пациенти с предишни ин витро процедури без настъпване на имплантации след извършване на ICSI (минимум 2-3 опита);
- Мъже с тежка олигоастенотератозооспермия, тератозооспермия;
- Мъже с променливи стойности на теста за ДНК-фрагментация на сперматозоиди;
- Пациенти с повтарящи се аборти;
Лошата морфология на сперматозоидите се свързва с повишен риск от генетични аномалии (анеуплоидия и диплоидия); нисък процент на продължаващи бременности (ongoing pregnancies); слаби възможности за имплантация на ембрионите. При селекция на морфологично нормални сперматозоиди (с нормална форма и без вакуоли или с наличие на малък брой малки вакуоли) се увеличава процента на ембриони, които в своето развитие достигат до стадий бластоцист при култивиране до ден 5-ти/6-ти. Вакуолите, разположени в ядрото на сперматозоида, оказват негативен резултат върху способността на ембрионите да се развият до стадий бластоцист. Същите тези вакуоли предизвикват и значително намаляване на процента постигнати бременности и повишават риска от спонтанен аборт в ранните срокове на бременността.
При IMSI се повишава процента на достигналите до стадий бластоцист ембриони, както и вероятността за последваща имплантация на ембрионите и развитие на успешна бременност.
В МЦРМ „Нова Радост” препоръчваме IMSI на следните пациенти:
- Пациенти, при които има установен висок процент на сперматозоиди с дефекти;
- Пациенти, които при предишни ин витро процедури не са имали ембриони с добро качество (несвързано с качеството на яйцеклетките);
- Пациенти с предишни неуспешни опити (поне 2 неуспешни ин витро процедури), които не се дължат на влошено качество на яйцеклетките;
- Пациенти с повтарящи се аборти.